足部护理护理个案.docVIP

糖尿病足溃疡合并感染个案护理

一、病例介绍

患者基本信息：

姓名：张XX

性别：男

年龄：68岁

民族：汉族

婚姻状况：已婚

职业：退休教师

文化程度：大学本科

入院日期：2025年10月15日

出院日期：2025年11月20日

主诉：发现血糖升高15年，左足破溃伴疼痛2周。

现病史：患者15年前体检时发现血糖升高，诊断为“2型糖尿病”，长期口服二甲双胍片（0.5g，每日3次）控制血糖，未规律监测血糖。2周前无明显诱因出现左足第1跖趾关节处皮肤破溃，约黄豆大小，伴疼痛，自行涂抹“碘伏”及“红霉素软膏”后症状无缓解，破溃面积逐渐扩大至约2cm×3cm，局部红肿明显，伴脓性分泌物，疼痛加剧，影响行