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颈椎骨折并全瘫病人护理

颈椎骨折合并全瘫是一种严重的创伤性疾病，常因高处坠落、车祸、重物砸伤等暴力因素导致颈椎椎体、附件骨折，进而压迫或损伤脊髓，造成损伤平面以下感觉、运动、反射及括约肌功能完全丧失。此类患者病情危重、并发症多、护理难度大，科学系统的护理是提高救治成功率、减少并发症、改善患者生存质量的关键。

一、急救与转运护理

（一）现场急救

保持呼吸道通畅：颈椎骨折患者常因颈部肌肉瘫痪、舌后坠或呕吐物堵塞气道导致窒息，应立即清除口腔异物，将患者头偏向一侧，必要时用舌钳拉出舌头。若患者出现呼吸困难、发绀，应迅速行气管插管或气管切开，给予氧气吸入，氧流量4-6L/min。

颈椎固定：这是现场急救的核心环节。使用颈托或临时制作的颈部固定装置（如硬纸板、书本等）固定颈部，避免颈椎屈伸、旋转或侧屈，防止脊髓二次损伤。严禁随意搬动患者头部，搬运时需至少3人协同，采用轴向翻身法，即一人固定头部，保持头、颈、肩、躯干成一直线，另外两人分别托住患者肩背部和下肢，平稳将患者移至担架。

建立静脉通路：迅速建立两条以上静脉通路，遵医嘱快速输入平衡液、代血浆等，补充血容量，纠正休克。

观察病情：密切监测患者意识、瞳孔、生命体征及四肢感觉、运动情况，重点观察呼吸频率、节律及血氧饱和度，警惕呼吸骤停的发生。

（二）转运途中护理

持续颈椎固定：转运过程中始终保持颈椎中立位，避免颠簸导致颈部移位。

生命体征监测：