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心脏瓣膜置换术后患者恢复护理查房

一、患者基本情况

姓名：张XX

性别：男

年龄：62岁

床号：心外科3床

住院号：2025XXXX

入院时间：2025年12月10日

诊断：风湿性心脏病、二尖瓣重度狭窄伴关闭不全、心功能Ⅲ级（NYHA分级）

手术时间：2025年12月15日

手术方式：体外循环下二尖瓣机械瓣置换术

现病史：患者10年前无明显诱因出现活动后胸闷、气短，休息后可缓解，未规律治疗。近1年症状加重，日常行走50米即感呼吸困难，伴双下肢水肿，夜间需高枕卧位。入院后完善心脏超声提示“二尖瓣瓣口面积0.8cm2，瓣叶增厚钙化，左心室舒张末期内径58mm，EF值52%”，经术前评估后行二尖瓣置换术。术后转入ICU监护，于12月17日转回普通病房。

既往史：高血压病史15年，规律服用硝苯地平控释片（30mgqd），血压控制在130-140/80-90mmHg；否认糖尿病、冠心病史；无药物过敏史。

术后恢复情况：

生命体征：体温36.8℃，心率78次/分（房颤律），呼吸18次/分，血压125/75mmHg，血氧饱和度98%（鼻导管吸氧2L/min）。

伤口：胸骨正中切口愈合良好，无红肿、渗液，引流管已拔除（术后48小时引流量＜50ml）。

饮食：已过渡至半流质饮食，食欲尚可，每日进食约500-700ml。

活动：可床边坐起，协助下站立5-10分钟，未下床行走。

用药：华法林（3mg