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- 2026-03-10 发布于四川
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2026年医院应急预案及处理流程
第一章总则与编制依据
1.1编制目的
2026年医院应急预案旨在建立一套覆盖“事前预警—事中处置—事后恢复”全周期的闭环管理体系，以最大限度降低突发事件对人员、资产与医疗秩序的冲击，确保患者安全、员工安全与公共安全三重目标同步实现。
1.2编制依据
《中华人民共和国突发事件应对法》（2025年修订版）
《医疗机构公共卫生管理办法》（国卫规〔2025〕3号）
《医院安全生产标准化基本规范》（WS1003-2025）
本院《风险分级管控与隐患排查治理双重预防机制实施细则》（2025版）
2025年度第三方脆弱性分析报告（内部保密编号：RVA-25-11）
1.3适用范围
本预案适用于×××医院两院区（主院区、滨江院区）及其所属社区卫生服务中心、互联网医院平台，涵盖自然灾害、事故灾难、公共卫生、社会安全及信息系统五类突发事件。
1.4工作原则
1.生命至上，分区分级；
2.统一指挥，专业处置；
3.信息先行，科技赋能；
4.平急结合，持续改进。
第二章风险识别与情景构建
2.1风险矩阵（2026版）
风险类别
主要危险源
发生概率
后果严重度
综合风险等级
关键脆弱点
地震
断裂带距院区3km
中
极高
Ⅰ级
核磁机房、液氧站
洪水
滨江院区标高低于20年一遇水位0.5m
低
高
Ⅱ级
地下药库、配电房
传染病激增
新型呼吸道病毒社区暴发
高
极高
Ⅰ级
门急诊大厅、ICU
网络攻击
勒索软件定向医疗行业
高
中
Ⅱ级
云HIS、PACS
医疗气体泄漏
液氧罐区管道老化
低
高
Ⅱ级
手术室、抢救室
2.2情景构建方法
采用“HAZOP+STAMP”混合模型，对Ⅰ级风险进行三维情景推演：
时间维：0–30min、30min–6h、6–24h、24–72h；
空间维：建筑单体→院区→医联体→城市；
系统维：医疗流、物流、信息流、资金流。
第三章应急组织体系
3.1指挥架构
```
院长（总指挥）
├──应急指挥中心（COO任主任）
│├──医疗救治组（医务部主任）
│├──护理调度组（护理部主任）
│├──后勤保障组（总务部主任）
│├──信息通信组（信息中心主任）
│├──安全保卫组（保卫科长）
│└──舆情与心理组（党委办主任）
├──现场指挥部（事发科室主任）
└──专家顾问团（含外院ICU、感控、结构工程专家）
```
3.2岗位职责（节选）
总指挥：启动Ⅰ级响应、对外信息发布、资源调配；
医疗救治组：启动应急床位腾挪方案，开通“红区”急救通道；
信息通信组：30min内完成“双活”数据中心切换，确保移动查房、远程会诊不中断；
舆情与心理组：1h内发布首条权威微博，12h内完成首批员工心理减压团体。
第四章预警与监测
4.1多源监测网络
地震：接入省地震台网P波预警，院内安装MEMS烈度计；
传染病：与市疾控中心API对接，实时抓取症候群数据；
网络：SOC平台每日7×24h抓取异常流量，引入ATTCK医疗行业子框架。
4.2预警分级与发布
预警等级
判定标准
发布时限
发布对象
自动触发动作
红色（Ⅰ级）
可能造成30例重伤或3例死亡
5min
全员+卫健委+应急管理局
电梯归首、氧电切换、门禁全开
橙色（Ⅱ级）
10–30例重伤或ICU容量90%
15min
中层以上+关键岗位
启动应急床位腾挪
黄色（Ⅲ级）
5–9例重伤或局部功能受损
30min
相关科室
加密巡检
蓝色（Ⅳ级）
3–4例轻伤
1h
班组
登记备案
第五章应急响应程序
5.1信息接报“黄金3分钟”流程
1.第一发现人→科室值班护士→院内应急短号“6119”；
2.指挥中心接警后，AI语音机器人同步弹窗，自动调取监控与楼宇BIM；
3.值班院长在3min内完成“是否启动Ⅰ级响应”语音确认；
4.若启动，系统自动向钉钉应急群推送事件编号、定位、初始伤亡数。
5.2现场分区与流线
```
A区（红区）：直接威胁生命，仅救援与消防人员进入；
B区（黄区）：潜在危险，穿戴PPE+C级防护；
C区（绿区）：相对安全，患者家属等候；
D区（黑区）：已控制区域，用于证据封存。
```
流线遵循“单向不可逆”原则，地面采用可移除荧光箭头地贴，夜间自动发光。
5.3医疗处置关键节点
时间节点
关键动作
责任人
质控指标
0–10min
现场检伤分类、挂RFID腕带
急诊科主任
分类误差5%
10–30min
开通“应急住院”虚拟病区，完成床位预占
医疗救治组
床位锁定率100%
30–60min
检验科开通“应急绿色通道”样本流转
检验科主任
样本TAT缩短30%
1–3h
完成首次多学科MDT，确定手术优先级
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