疝气腹腔镜术后护理个案.docVIP

腹股沟斜疝腹腔镜修补术后护理个案

一、病例介绍

患者王某，男性，65岁，因“发现右侧腹股沟可复性包块3年，加重1周”入院。患者3年前无明显诱因发现右侧腹股沟区有一约鸡蛋大小的包块，站立或行走时明显，平卧后可自行回纳，无疼痛、腹胀等不适，未予重视。1周前，患者因用力排便后包块突然增大，平卧后无法回纳，伴局部胀痛、恶心，遂来我院急诊就诊。

入院查体：体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压130/85mmHg。右侧腹股沟区可见一约8cm×6cm的包块，质硬，压痛明显，无法回纳，肠鸣音减弱。阴囊无明显肿胀，双侧睾丸对称。

辅助检查：腹部超声提示右侧腹股沟区混合性包块，考虑腹股沟斜疝嵌顿。血常规：白细胞计数11.2×10?/L，中性粒细胞比例78%，提示轻度炎症反应。肝肾功能、凝血功能等未见明显异常。

诊断：右侧腹股沟斜疝嵌顿。

治疗方案：急诊行腹腔镜下右侧腹股沟斜疝无张力修补术。术中见疝内容物为小肠肠管，肠管颜色红润，无缺血坏死，予以回纳后，使用3D补片进行腹膜前修补。手术过程顺利，历时约1小时，术中出血约5ml。

二、术后护理评估

（一）生理状况评估

生命体征：术后返回病房时，患者神志清楚，体温37.2℃，脉搏78次/分，呼吸16次/分，血压125/80mmHg，血氧饱和度98%（未吸氧状态）。

伤口情况：腹部可见3个0.5-1cm的腹腔镜穿刺孔，敷料干燥，无渗血渗液。右侧