腹部脂肪护理个案.docVIP

腹部脂肪堆积合并代谢综合征患者的个案护理

一、病例资料

患者基本信息：

姓名：李某

性别：男

年龄：45岁

职业：办公室职员

主诉：近3年腹部逐渐增大，伴乏力、睡眠质量下降。

既往史：无高血压、糖尿病病史，否认药物过敏史。

生活习惯：长期久坐，每日工作8-10小时，饮食偏好高油、高糖食物，每周运动不足1次，吸烟史15年（每日10支），饮酒史10年（每周3-4次，每次约500ml啤酒）。

体格检查：

身高：175cm

体重：95kg

BMI：31.02kg/m2（肥胖）

腰围：105cm（男性正常＜90cm，腹型肥胖）

血压：135/85mmHg（正常高值）

心率：85次/分

其他：腹部膨隆，无压痛，肝脾未触及肿大。

实验室检查：

空腹血糖：6.2mmol/L（正常＜6.1mmol/L，空腹血糖受损）

甘油三酯：2.8mmol/L（正常＜1.7mmol/L，升高）

高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）：0.9mmol/L（男性正常＞1.04mmol/L，降低）

低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）：3.5mmol/L（正常＜3.37mmol/L，升高）

肝功能、肾功能、甲状腺功能均正常。

诊断：

腹型肥胖

代谢综合征（符合腹型肥胖、空腹血糖受损、高甘油三酯血症、低HDL-C血症4项诊断标准）

二、护理评估

生理功能评估：

身体成分：体脂率32%（男性正常15%-18%），内脏脂肪等级12（正