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颅内压外科疾病病人的护理

一、颅内压概述

颅内压（ICP）是指颅腔内容物对颅腔壁所产生的压力，正常成人平卧时颅内压为70～200mmH?O（0.7～2.0kPa），儿童为50～100mmH?O（0.5～1.0kPa）。颅腔内容物包括脑组织、脑脊液和血液，三者的体积与颅腔容积相适应，使颅内保持一定的压力。当颅内发生病变，如颅内肿瘤、脑出血、脑水肿等，导致颅腔内容物的体积增加，超过颅腔代偿能力时，就会引起颅内压增高，进而引发一系列临床症状，严重时可导致脑疝，危及生命。

二、常见颅内压外科疾病

（一）颅内肿瘤

颅内肿瘤是指发生于颅腔内的神经系统肿瘤，包括原发性肿瘤和转移性肿瘤。原发性颅内肿瘤以神经胶质瘤最为常见，其次为脑膜瘤、垂体瘤等；转移性颅内肿瘤多来自肺癌、乳腺癌、胃癌等恶性肿瘤的转移。颅内肿瘤会占据颅腔空间，压迫周围脑组织，导致颅内压增高。患者常出现头痛、呕吐、视神经乳头水肿等颅内压增高症状，还可能伴有癫痫发作、神经功能障碍等。

（二）颅脑损伤

颅脑损伤是因外界暴力作用于头部引起的损伤，包括头皮损伤、颅骨骨折和脑损伤。脑损伤又分为原发性脑损伤（如脑震荡、脑挫裂伤）和继发性脑损伤（如脑水肿、颅内血肿）。颅内血肿是颅脑损伤后常见的继发性病变，按血肿部位可分为硬膜外血肿、硬膜下血肿和脑内血肿。血肿会压迫脑组织，导致颅内压急剧升高，若不及时处理，可能迅速发展为脑疝。

（三）脑血管疾病

脑血