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异体骨髓移植术后护理查房

时间：2025年12月29日10:00

地点：血液科移植病房

主持人：张护士长

参加人员：李主管护师、王护士、刘护士、实习护士小陈

患者信息：

姓名：张某

性别：男

年龄：38岁

诊断：急性髓系白血病（AML-M2型），异体骨髓移植术后第14天

供体：HLA全相合同胞弟弟

一、患者病情汇报（责任护士：王护士）

1.现病史

患者因“乏力、牙龈出血1月余”于2025年11月10日入院，骨髓穿刺确诊为AML-M2型，经DA方案化疗2疗程达完全缓解后，于2025年12月15日接受异体骨髓移植术。术后第7天（+7天）出现发热（最高38.9℃），伴腹泻（每日5-6次，稀水样便），考虑为急性移植物抗宿主病（aGVHD），予甲泼尼龙40mgq12h治疗后，体温降至正常，腹泻次数减少至每日1-2次。目前（+14天）患者精神状态良好，食欲可，生命体征平稳。

2.生命体征

体温：36.8℃

脉搏：82次/分

呼吸：18次/分

血压：125/75mmHg

血氧饱和度：98%（未吸氧）

3.实验室检查（+14天）

血常规：白细胞2.3×10?/L，中性粒细胞1.1×10?/L，血红蛋白85g/L，血小板35×10?/L

生化：肝肾功能正常，电解质无明显异常

血药浓度：环孢素A谷浓度180ng/ml（目标范围150-250ng/ml）

粪便常规：未见白细胞及红细胞