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指间关节融合术术后护理查房

时间：2025年12月28日10:00

地点：骨科病房3床

主持人：李护士长

参加人员：张护士（责任护士）、王医生（管床医生）、刘护士（实习护士）、患者家属

患者信息：患者男性，45岁，因“右手食指指间关节类风湿性关节炎伴畸形”于3天前行右手食指近侧指间关节融合术，术后第3天。

一、责任护士汇报病情

张护士：

患者术后生命体征平稳，体温36.8℃，心率72次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。伤口敷料干燥，无渗血渗液，指端血运良好，皮肤温度正常，毛细血管充盈时间＜2秒。患者主诉伤口轻微疼痛，NRS评分2分，未使用止痛药。目前已开始进行腕关节及掌指关节主动活动，指间关节保持固定位。饮食正常，睡眠良好，情绪稳定。

二、护理评估与讨论

（一）伤口与疼痛管理

李护士长：伤口愈合情况如何？疼痛控制是否有效？

张护士：伤口无红肿、渗液，愈合良好。疼痛主要集中在夜间，患者自述可忍受，未影响睡眠。已指导其采用分散注意力法（如听音乐、深呼吸）缓解疼痛，必要时可遵医嘱使用非甾体类抗炎药。

王医生：术后疼痛多为创伤性炎症反应，需密切观察疼痛性质及程度，警惕感染或内固定松动。目前患者疼痛评分较低，可继续观察，暂不调整用药。

（二）肢体功能与康复锻炼

李护士长：术后康复锻炼的重点是什么？如何指导患者进行？

张护士：重点是保护融合关节的稳定性，同时预防邻近关节僵硬。目