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2026年医院营养科临床营养支持规范（WS/T427-2025，附营养评估）

第一章总则

第一节制定依据与目的

为规范医院营养科临床营养支持工作，提升营养诊疗服务质量，保障患者营养安全，推动临床营养学科标准化建设与发展，依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医疗机构管理条例》《医疗质量管理办法》《临床营养支持护理指南（2025版）》《WS/T427-2025临床营养支持护理指南》《营养风险筛查与评估指南（2025版）》及相关传染病防治、慢性病防治等法律法规、部门规章及行业标准，结合近年来临床营养领域的技术创新、循证医学研究成果及国内各级医疗机构营养科实践经验，制定本规范。

本规范旨在明确医院营养科临床营养支持的核心原则、适用范围、组织管理、营养评估流程与方法、各类人群营养支持方案、营养支持监测与调整、质量控制等关键内容，为各级各类医疗机构营养科开展临床营养支持工作提供统一、科学的技术指导。通过规范营养支持全流程管理，提升营养科医务人员的专业服务能力，实现营养支持的精准化、个体化，改善患者临床结局，降低医疗成本，促进医疗质量的持续提升。

第二节核心原则

1.循证精准原则：以WS/T427-2025标准及最新循证医学证据为基础，结合患者的疾病状况、营养状态、生理特点及代谢需求，制定个体化、精准化的营养支持方案，确保营养支持的科学性与有效性。

2.预防优先原则：将营养风险筛查与评估贯穿于患者诊疗全流程，早期识别营养风险人群，及时启动营养支持干预，预防营养不良的发生与发展，降低因营养不良导致的并发症风险。

3.安全规范原则：严格遵守临床营养支持操作流程，规范营养制剂的选用、配制与输注，加强营养支持过程中的监测与管理，防范营养相关不良反应及安全风险，保障患者营养支持安全。

4.多学科协作原则：建立营养科与临床科室、药学部、检验科、康复科等相关科室的多学科协作机制，明确各学科在临床营养支持中的职责与分工，协同推进营养诊疗工作，提升营养支持效果。

5.持续改进原则：建立临床营养支持质量控制体系，定期开展营养支持效果评估与工作质量检查，收集相关数据并进行分析，针对存在的问题制定改进措施，推动临床营养支持工作的持续优化。

第三节适用范围

本规范适用于各级各类医疗机构（包括综合医院、专科医院、妇幼保健院、社区卫生服务中心、康复医院等）营养科及从事临床营养支持工作的全体医务人员，包括临床营养师、营养护士、医师及相关辅助人员。

本规范覆盖临床营养支持全流程管理，包括营养风险筛查、营养评估、营养支持方案制定、营养制剂选用与配制、营养支持实施、监测与调整、营养教育等环节，适用于各类疾病人群（如消化系统疾病、肿瘤、重症感染、慢性病、围手术期患者等）及特殊生理阶段人群（如老年人、儿童、孕妇、哺乳期女性等）的临床营养支持工作。

医疗机构其他临床科室医务人员在开展临床诊疗过程中涉及营养支持相关工作时，可参照本规范执行；医疗教学、科研机构开展临床营养相关教学与科研工作时，也可将本规范作为重要参考依据。

第二章组织管理与职责

第一节组织架构

1.国家卫生健康行政部门：负责统筹规划全国临床营养支持工作，制定相关政策与标准，监督指导全国医疗机构营养科临床营养支持工作的开展，组织开展全国性的质量评估与经验推广。

2.省级卫生健康行政部门：依据本规范，结合本地区实际情况，制定本地区临床营养支持工作实施方案，组织开展本地区医疗机构营养科的监督管理、培训考核与质量控制，协调解决本地区临床营养支持工作中的重大问题。

3.医疗机构管理层：成立由院领导牵头，医务部门、护理部门、营养科、药学部、检验科、后勤保障部门等相关科室组成的临床营养支持管理委员会，负责统筹管理本机构临床营养支持工作，制定本机构的临床营养支持管理制度与流程，保障营养支持工作所需的人力、物力与财力资源，组织开展本机构的营养支持培训与考核，监督营养支持制度的落实情况。

4.营养科层面：成立由科主任牵头，临床营养师、营养护士、技术人员组成的临床营养支持工作小组，负责具体落实本规范及本机构的临床营养支持管理制度，开展营养风险筛查、营养评估、营养支持方案制定与实施、监测与调整等工作，组织科室内部的专业培训与学术交流，收集整理营养支持相关数据，参与多学科协作诊疗工作。

第二节核心职责

1.营养科：负责牵头开展本机构临床营养支持全流程工作，包括制定临床营养支持相关制度与流程；开展营养风险筛查与营养评估，为患者提供个体化营养支持方案；负责营养制剂的选用、配制与质量控制；开展营养支持效果监测与评估，及时调整营养支持方案；为患者及家属提供营养教育与咨询服务；参与多学科协作诊疗，为临床科室提供营养支持技术指导；开展临床营养相关科研与教学工作。

2.医务部门