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肾活检术后护理查房

一、查房目的

本次护理查房旨在通过对肾活检术后患者的系统评估与讨论，明确术后潜在风险因素，优化护理措施，提升护理团队对肾活检术后并发症的识别与处理能力，保障患者安全。同时，强化医护协作，规范健康教育流程，促进患者术后康复。

二、病例汇报

（一）患者基本信息

患者，女性，45岁，因“反复双下肢水肿伴蛋白尿1月”入院。既往体健，无高血压、糖尿病病史。入院诊断：肾病综合征。为明确病理类型，于2025年12月28日在B超引导下行经皮肾穿刺活检术。

（二）术前评估

实验室检查：尿蛋白定量3.2g/24h，血白蛋白25g/L，血肌酐68μmol/L，凝血功能正常（PT12.5s，APTT35s，INR1.05）。

影像学检查：双肾B超示双肾大小正常，结构清晰。

心理状态：患者对手术存在一定焦虑，担心术后并发症及疾病预后。

（三）手术过程

患者取俯卧位，腹部垫枕，在B超定位下选择右肾下极作为穿刺点。常规消毒铺巾，局部麻醉后，使用18G肾穿刺针快速穿刺取材，共获取肾组织2条，长度约1.5cm。手术过程顺利，耗时约15分钟，术中患者生命体征平稳，无明显不适。

（四）术后情况

术后患者返回病房，绝对卧床休息，右侧腰部穿刺点沙袋压迫6小时。生命体征监测：体温36.8℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。术后2小时患者诉右侧腰部轻微胀痛，无肉眼血尿，无头晕