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脑血管造影患者护理个案

一、病例介绍

患者男性，65岁，因“反复头晕、头痛2个月，加重伴右侧肢体麻木1周”入院。患者既往有高血压病史10年，最高血压达180/110mmHg，长期服用硝苯地平缓释片控制血压，但未规律监测血压。入院时血压165/95mmHg，神志清楚，精神状态一般，右侧肢体肌力4级，右侧巴氏征阳性。头颅CT检查提示左侧基底节区腔隙性脑梗死，为进一步明确脑血管病变情况，医生决定为患者行脑血管造影术。

二、术前护理

（一）心理护理

患者因对脑血管造影术缺乏了解，担心手术风险及术后恢复情况，出现焦虑、紧张情绪。护理人员主动与患者沟通，耐心解释手术的目的、过程、安全性及术后注意事项，向患者介绍成功案例，增强其信心。同时，鼓励患者表达内心感受，给予心理支持，缓解其焦虑情绪。

（二）术前准备

完善检查：协助患者完成血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等术前检查，确保患者身体状况符合手术要求。

皮肤准备：术前1天为患者进行双侧腹股沟区及会阴部皮肤清洁、备皮，范围为上至脐平，下至大腿上1/3，两侧至腋中线，以预防术后感染。

胃肠道准备：术前4小时禁食、禁水，防止术中呕吐引起窒息或吸入性肺炎。

药物准备：遵医嘱术前30分钟给予患者苯巴比妥钠0.1g肌内注射，以镇静、抗焦虑。

其他准备：指导患者练习床上排尿、排便，避免术后因体位改变而引起尿潴留或便秘；准备好手术所需的器械、药品及急救设备，