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痔疮术后护理查房

一、查房基本信息

时间：2025年12月23日10:00

地点：外科病房3床

患者姓名：张某

性别：男

年龄：45岁

住院号：202512003

诊断：混合痔（Ⅲ度）

手术日期：2025年12月21日

手术方式：吻合器痔上黏膜环切术（PPH）

参与人员：护士长、责任护士、实习护士

二、患者病情评估

（一）生命体征

体温：36.8℃

脉搏：78次/分

呼吸：18次/分

血压：125/80mmHg

血氧饱和度：98%（未吸氧）

（二）术后一般情况

意识状态：清醒，精神状态良好，对答切题。

疼痛评估：主诉肛周轻微胀痛，NRS评分2分，可耐受，未使用止痛药物。

切口情况：肛周敷料干燥，无渗血、渗液，切口周围皮肤无红肿、硬结。

排尿情况：术后24小时内自行排尿，尿量约1500ml，尿色清亮，无尿频、尿急、尿痛。

排便情况：术后未排便，主诉有便意但未用力，遵医嘱口服乳果糖口服液预防便秘。

饮食情况：术后6小时开始进食流质饮食（米汤、藕粉），今日改为半流质饮食（粥、烂面条），食欲尚可，未出现腹胀、恶心等不适。

活动情况：可自行下床缓慢行走，活动时无头晕、乏力，未出现体位性低血压。

（三）实验室检查（术后24小时）

项目

结果

参考范围

血常规（WBC）

7.8×10?/L

4-10×10?/L

血红蛋白（Hb）

130g/L

120-160g/L

血小板（PLT）

220×1