半月板术后疼痛中医护理个案.docVIP

半月板损伤术后疼痛的中医特色护理个案

一、病例介绍

患者张女士，45岁，公司职员。因“右膝关节疼痛伴活动受限3个月，加重1周”入院。患者3个月前无明显诱因出现右膝关节疼痛，上下楼梯及下蹲时疼痛明显，休息后可缓解，未予重视。1周前因长时间行走后疼痛加剧，伴关节弹响及交锁感，遂来我院就诊。

入院检查：

体格检查：右膝关节无明显肿胀，内侧关节间隙压痛（+），麦氏征（+），浮髌试验（-），抽屉试验（-）。

影像学检查：膝关节MRI示：右膝关节内侧半月板后角Ⅲ度损伤，关节腔少量积液。

诊断：右膝关节内侧半月板后角损伤（Ⅲ度）。

治疗方案：患者于入院后第3天在腰硬联合麻醉下行右膝关节镜下半月板缝合术。

二、术后疼痛评估

（一）疼痛性质与程度

术后返回病房时，患者主诉右膝关节剧烈疼痛，呈持续性胀痛，活动时加剧，休息后稍缓解。采用**数字评分法（NRS）**评估疼痛程度为8分（0分为无痛，10分为剧痛）。

（二）疼痛影响因素

体位因素：膝关节伸直位时疼痛稍减轻，屈曲时疼痛明显加剧。

活动因素：翻身、咳嗽、深呼吸时疼痛加重。

心理因素：患者因担心术后恢复效果，情绪紧张、焦虑，进一步加重疼痛感受。

（三）中医辨证

患者术后疼痛剧烈，痛处固定，拒按，局部皮肤温度稍高，舌质紫暗，苔薄白，脉弦涩。中医辨证为气滞血瘀证。

三、中医特色护理措施

（一）情志护理

“怒则气上，思则气结”，不良情绪可导致气血运行不畅