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一例输血相关过敏反应的个案护理报告

一、患者基本信息

患者姓名：张XX

性别：女

年龄：58岁

住院号：2025041508

科室：消化内科

入院诊断：上消化道大出血、失血性休克、重度贫血（Hb52g/L）

输血史：既往无输血史及过敏史

输血原因：因呕血、黑便伴头晕乏力4小时入院，急诊血常规示血红蛋白52g/L，血压85/50mmHg，心率128次/分，立即予建立双静脉通路，快速补液扩容，并申请悬浮红细胞4U纠正贫血、改善组织灌注。

二、护理问题分析

（一）输血过程中的过敏反应

患者在输注第2U悬浮红细胞约15分钟时，突然出现全身皮肤瘙痒、荨麻疹，以胸背部及双上肢为主，伴眼睑水肿、流涕，无呼吸困难、喉头水肿及血压下降。立即停止输血，更换输液器，予生理盐水维持静脉通路。查体：体温36.8℃，脉搏110次/分，呼吸22次/分，血压95/60mmHg，SpO?98%。结合患者症状及输血史，判断为输血相关过敏反应（轻度）。

（二）潜在并发症：过敏性休克

患者虽目前症状较轻，但过敏反应可能迅速进展，出现喉头水肿、支气管痉挛、血压骤降等过敏性休克表现，严重威胁生命安全。需密切监测生命体征及病情变化，做好急救准备。

（三）焦虑与恐惧

患者及家属对输血过程中出现的异常反应感到紧张、担忧，担心病情加重或输血效果受影响，存在明显的焦虑情绪。

（四）知识缺乏

患者及家属对输血相关不良反应的原因、预防