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皮革胃（弥漫浸润型胃癌）根治术后护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：

姓名：张XX

性别：男

年龄：58岁

床号：胃肠外科12床

住院号：2025XXXX

诊断：皮革胃（弥漫浸润型胃癌，cT4bN3M0，IIIC期）

手术方式：腹腔镜辅助根治性全胃切除术+D2淋巴结清扫术+食管空肠Roux-en-Y吻合术

手术日期：2025年12月20日

术后天数：第8天

简要病史：

患者因“上腹部饱胀不适伴纳差、消瘦3月余”入院。3月前无明显诱因出现上腹部持续性饱胀，进食后加重，伴食欲下降，体重3月内下降约10kg。外院胃镜提示：胃壁广泛增厚、僵硬，胃腔狭窄，呈“皮革样”改变，病理活检示低分化腺癌。为求进一步治疗收入我科。完善相关检查后，于12月20日在全麻下行腹腔镜辅助根治性全胃切除术。术后转入ICU监护24小时，病情稳定后转回普通病房。

目前病情：

生命体征：T36.8℃，P82次/分，R18次/分，BP125/75mmHg，SpO298%（未吸氧）。

切口情况：腹部可见5个腹腔镜穿刺孔及一个长约6cm的辅助切口，敷料干燥，无渗血渗液，切口周围无红肿、硬结。

引流情况：

胃肠减压管：引出少量淡黄色胃液，约50ml/日。

腹腔引流管（左右各一根）：左侧引流量约20ml/日，右侧约15ml/日，均为淡血性液体，已较前明显减少。

空肠营养管：术后第3天开始经此管行肠内营养支持。

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