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脑动脉瘤术后康复护理个案

一、患者基本情况

患者姓名：张女士

年龄：58岁

入院时间：2025年3月15日

主诉：突发剧烈头痛伴恶心呕吐6小时。

现病史：患者于入院前6小时在家中无明显诱因出现剧烈头痛，呈炸裂样，伴恶心、呕吐胃内容物2次，无肢体抽搐、意识障碍及大小便失禁。家属急送我院急诊，头颅CT提示“蛛网膜下腔出血”，进一步行脑血管造影（DSA）检查，确诊为右侧后交通动脉瘤（大小约5mm×7mm）。

既往史：高血压病史10年，最高血压180/100mmHg，规律服用硝苯地平缓释片控制血压，血压控制在140-150/90-95mmHg；否认糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术及外伤史，无药物过敏史。

个人史：无吸烟、饮酒史，家庭主妇，平素性格开朗，与家人关系和睦。

入院查体：T36.8℃，P88次/分，R20次/分，BP150/95mmHg。神志清楚，精神差，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏。颈部抵抗感明显，克氏征阳性。四肢肌力、肌张力正常，病理征未引出。

辅助检查：

头颅CT：蛛网膜下腔出血，脑沟、脑池可见高密度影。

DSA：右侧后交通动脉可见一囊状突起，大小约5mm×7mm，瘤颈宽约3mm。

血常规、凝血功能、肝肾功能等未见明显异常。

二、治疗经过

患者入院后，神经外科团队评估认为动脉瘤破裂风险高，需紧急手术治疗。于入院后第2天在全麻下行右侧后交通动脉瘤介入栓塞