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带状疱疹的护理个案

一、患者基本信息

姓名：张XX

性别：女

年龄：65岁

职业：退休教师

文化程度：大学本科

入院日期：2025年10月15日

出院日期：2025年10月28日

住院天数：13天

诊断：右侧胸背部带状疱疹（急性期）；高血压病2级（中危）

二、病情概述

患者于入院前5天无明显诱因出现右侧胸背部疼痛，呈针刺样、阵发性加剧，夜间疼痛明显影响睡眠。2天后右侧胸背部出现成簇状水疱，沿肋间神经分布，未过中线。自行涂抹“阿昔洛韦软膏”后症状无明显缓解，遂来我院就诊。门诊以“带状疱疹”收入我科。

入院时查体：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压150/90mmHg。右侧胸背部可见成簇状水疱，基底潮红，部分水疱破溃、渗液，周围皮肤红肿。VAS疼痛评分7分（0-10分制）。

辅助检查：血常规示白细胞计数6.5×10?/L，中性粒细胞比例62%；肝肾功能、电解质未见明显异常；胸部CT未见明显异常。

治疗方案：入院后给予抗病毒（阿昔洛韦静脉滴注）、营养神经（甲钴胺肌肉注射）、止痛（普瑞巴林口服）、局部换药（碘伏消毒后涂抹莫匹罗星软膏）及对症支持治疗。

三、护理评估

（一）生理评估

疼痛评估：患者主诉右侧胸背部疼痛剧烈，呈针刺样、烧灼感，阵发性发作，夜间加重，VAS评分7分。疼痛导致患者睡眠障碍，入睡困难，易醒。

皮肤评估：右侧胸背部可见成簇状水疱，大小不一，部分水疱破溃、