换股骨头术后需要什么护理个案.docVIP

人工全髋关节置换术后个案护理

一、病例介绍

患者张XX，女，68岁，因“右髋部疼痛伴活动受限10年，加重1月”入院。患者10年前无明显诱因出现右髋部疼痛，活动后加重，休息后缓解，未予重视。近1月来疼痛明显加重，行走困难，夜间不能平卧，严重影响日常生活。入院查体：右髋关节屈曲、内收、内旋畸形，Thomas征阳性，右下肢短缩约2cm，右髋关节活动度：屈曲60°，伸直0°，外展10°，内收20°，内旋10°，外旋5°。X线片示：右股骨头缺血性坏死（Ⅳ期），髋关节间隙明显狭窄。入院诊断：右股骨头缺血性坏死（Ⅳ期）。完善术前检查后，于入院第5天在全麻下行右侧人工全髋关节置换术。

二、术前护理

（一）心理护理

患者因长期疼痛和活动受限，心理负担较重，对手术存在恐惧和焦虑情绪。护理人员主动与患者沟通，耐心倾听其诉求，向其详细介绍手术的目的、方法、过程及预期效果，同时讲解成功案例，增强患者的信心。鼓励患者家属给予关心和支持，缓解其紧张情绪。

（二）术前准备

完善检查：协助患者完成血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质、心电图、胸片等术前检查，确保患者身体状况符合手术要求。

皮肤准备：术前1天备皮，范围为右侧腹股沟至膝关节下10cm，注意避免损伤皮肤。

肠道准备：术前1天晚给予开塞露通便，术前6小时禁食、4小时禁饮。

功能锻炼指导：指导患者进行股四头肌等长收缩、踝关节背伸跖屈等功能锻炼，以增强下肢肌肉力