《医院麻醉药品、第一类精神药品管理制度大全》2022年版.pdfVIP

《医院麻醉药品、第一类精神药品管理制度大

全》2022年版

-1-

附件：1.麻醉药品、第一类精神药品空安瓿销毁制度

2.麻醉药品、第一类精神药品管理制度

3.麻醉药品、一类精神药品批号管理制度和程序

4.麻醉药品、第一类精神药品三级管理制度

5.麻醉药品、精神药品处方管理规定

6.麻醉药品、精神药品管理人员岗位职责

7.麻醉药品和第一类精神药品报损与销毁制度

8.麻醉药品和第一类精神药品“五专”管理制度与程

9.麻醉药品和第一类精神药品安全管理和值班巡查制度

10.麻醉药品和第一类精神药品病历管理制度

11.麻醉药品和第一类精神药品使用制度

12.麻醉药品和第一类精神药品专项检查制度

-2-

附件1

麻醉药品、第一类精神药品空安瓿销毁制度

一、本制度适用于麻醉药品、第一类精神药品空安瓿的销毁。

二、麻醉药品、第一类精神药品空安瓿的销毁每季度进行一

次。

三、麻醉药品、第一类精神药品空安瓿的销毁过程。

1.销毁的申请

每季度由麻醉药品专管人员提出销毁申请，填写销毁记录，

记录中必须注明本季度回收空安瓿的药品名称、批号、数量和待

销毁空安瓿数量，经分管副院长、医务科、药学部、保卫科签字

批准后方可进行销毁。

2.销毁的执行

麻醉药品、第一类精神药品空安瓿的销毁过程在药学部、医

务部监督下由麻醉药品专管人员、药房负责人会同保卫科人员执

行。

销毁方法：破碎后，用医用垃圾袋包装，外贴“损伤性废物”

标签，由专管人员回收统一焚烧处理。麻醉药品专管人员填写销

毁记录，记录中必须说明已销毁空安瓿的数量和方法，注明销毁

时间和参加销毁人员并签字。保卫科人员应参与销毁，并签字，

以兹证明。

四、麻醉药品、第一类精神药品空安瓿销毁记录，麻醉药品

专管人员应存档备查。

-3-

附件2

麻醉药品、第一类精神药品管理制度

一、药事委员会负责检查、监督麻醉一类药品的管理，每年

组织1次有关麻醉药品的使用、管理的讲座，使医务人员知法、

懂法、守法，管好、用好麻醉药品。

二、麻醉药品管理责任到人。由医务科牵头，每季度开展一

次麻醉药品使用管理专项检查，并记录检查结果。

三、麻醉药品做到专人负责，专柜加锁，专用账册，专用处

方、专册登记。

四、麻醉药品应存放在有安全防盗功能的保险箱内。药库每

月盘点一次。药房每日进行统计交接。麻醉药品应按需领用，不

得大批领用。麻醉药品发货时应严格执行双人核对签名制度，并

当面点清数量，检查质量，领药人清点验收无误后，方可出库。

五、具有麻醉药品处方权的医务人员必须具有医师及以上技

术职称，并经考核能正确使用麻醉药品，本院医务人员的麻醉药

品处方权需经医务科考核批准，并将医师签字式样送药学部备

查。

六、麻醉药品处方应书写工整，字迹清晰，写明病情，医师

签全名，发药及核对人员均应签全名，并进行麻醉药品处方登记，

医务人员不得为自己开方使用麻醉品。开具量应按照相关管理规

-4-

定执行。

七、药学部应根据对麻醉药品管理的有关规定，执行和监督

本院麻醉药品的管理和使用，禁止非法使用、储存、转让或借用

麻醉药品，对违反规定滥用麻醉药品者，药学部有权拒绝发药，

并及时向院领导及当地卫生行政部门报告。

八、抢救病人时，急需麻醉药品者，如手续不完备时，可先

发放该病例一次性使用剂量之后补办手续。

九、专门负责麻醉药品的管理人员应为政治素质好，熟悉麻

醉药品有关法规，具有药师及以上技术职称的人员。

十、必须备麻醉药品的病区，应专人加锁，每日按处方、空

安瓿到药房补充备用量，药房定期对各有关病区、手术室进行检

查。

十一、建立麻醉药品的报损制度：对霉变破损的麻醉