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面部悦升线提升术后护理查房记录

查房时间：2025年12月23日10:00

查房地点：医疗美容科病房3床

患者信息：

姓名：张女士

年龄：45岁

诊断：面部皮肤松弛伴鼻唇沟加深，行悦升线面部提升术（双侧中下面部埋置可吸收线材12根）

手术时间：2025年12月21日14:30-16:00

术后第2天

一、患者主诉与现病史

患者神志清楚，精神状态良好，自述面部轻微肿胀、紧绷感明显，左侧颞部及下颌缘有轻微牵拉痛（VAS评分2分），无头晕、恶心、视物模糊等不适。术后未进食辛辣刺激食物，睡眠尚可，大小便正常。

二、护理评估

（一）生命体征

体温：36.8℃

脉搏：72次/分

呼吸：18次/分

血压：125/80mmHg

血氧饱和度：99%（未吸氧状态）

（二）局部情况

切口与线材：双侧颞部及耳前切口（约0.3cm）愈合良好，无渗血、渗液，局部皮肤无红肿、淤青；线材埋置区域无明显凸起或移位，触诊无硬结。

肿胀与淤青：中下面部轻度肿胀，右侧面颊及下颌缘可见散在淤青（直径约2cm），左侧较轻。

皮肤状态：面部皮肤张力适中，无过度牵拉导致的皮肤发白或发紫，无感觉异常（如麻木、刺痛）。

（三）心理状态

患者对术后效果表示期待，但担心肿胀消退缓慢影响工作，存在轻度焦虑。

三、护理问题与措施

（一）疼痛与不适

问题：面部牵拉痛及紧绷感（VAS评分2分）。

措施：

指导患者取半卧位（床头抬高30°-4