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一例82岁高龄衰弱综合征合并慢性阻塞性肺疾病患者的个案护理

一、患者基本信息

患者姓名：张某某

性别：男

年龄：82岁

婚姻状况：丧偶

文化程度：小学

入院时间：2025年10月15日

入院诊断：①衰弱综合征（Fried标准4项阳性）；②慢性阻塞性肺疾病急性加重期；③2型糖尿病；④高血压3级（很高危）；⑤轻度认知功能障碍

既往史：高血压病史20年，规律服用硝苯地平控释片；糖尿病病史15年，皮下注射胰岛素（诺和灵30R）；慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史10年，长期家庭氧疗（1~2L/min，每日10小时）。无手术史、输血史，对青霉素过敏。

社会支持：独居，育有1子1女，均在外地工作，每周电话联系1~2次；日常由社区居家养老服务中心提供每周3次的助洁、助餐服务；经济状况良好，医保类型为城镇职工医保。

生活习惯：吸烟史40年，已戒烟10年；饮酒史30年，每日饮白酒约50ml，未戒酒；饮食偏咸，每日食盐摄入量约8~10g；活动能力下降，近半年每日户外活动时间＜30分钟，主要在室内坐卧。

二、病情评估

（一）生理功能评估

衰弱状态评估：采用Fried衰弱表型评估，结果显示4项阳性（符合衰弱综合征诊断标准，共5项：体重下降、疲劳感、握力下降、步速减慢、体力活动减少）：

体重下降：近1年体重从55kg降至48kg，下降率12.7%；

疲劳感：自诉“每天都觉得累，不想动”，改良疲劳量表（MFI-