肺叶切除术术前术后护理查房.docVIP

肺叶切除术患者术前术后护理查房记录

一、病例汇报

患者基本信息：

姓名：李XX

性别：男

年龄：62岁

住院号：2025XXXX

诊断：右肺上叶腺癌（cT2aN1M0，IIB期）

入院时间：2025年12月10日

手术时间：2025年12月15日

手术方式：胸腔镜辅助下右肺上叶切除术+系统性淋巴结清扫术

简要病史：

患者因“反复咳嗽伴痰中带血1月余”入院。胸部CT提示右肺上叶占位性病变，大小约3.5×2.8cm，伴右肺门淋巴结肿大。支气管镜活检病理确诊为腺癌。术前心肺功能评估：FEV12.1L（占预计值75%），6分钟步行试验450米，无明显手术禁忌。

二、术前护理评估与措施

（一）生理评估

呼吸系统：

患者主诉咳嗽频繁，偶有少量血丝痰，无呼吸困难。

肺部听诊：右肺上叶呼吸音稍减弱，未闻及明显干湿啰音。

血气分析：PaO?92mmHg，PaCO?38mmHg，氧饱和度96%（未吸氧状态）。

循环系统：

心率78次/分，血压135/85mmHg，心电图正常。

营养状况：

体重65kg，BMI23.5kg/m2，白蛋白40g/L，营养状态良好。

（二）心理社会评估

患者对手术存在明显焦虑，担心手术风险及术后恢复。

家属支持系统良好，愿意配合治疗。

（三）术前护理措施

呼吸道准备：

指导患者进行腹式呼吸训练：每日3次，每次10-15分钟，以增强呼吸肌力量。

教授有效咳嗽排痰方法：