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医用敷料术后护理查房报告

一、查房基本信息

查房时间：2025年12月18日10:00-10:30

查房地点：外科病房302室

患者信息：

姓名：李某

性别：男

年龄：56岁

床号：302-2

诊断：右侧腹股沟斜疝修补术后

手术时间：2025年12月15日14:00-15:30

参与人员：护士长张某、责任护士王某、实习护士赵某、值班医生陈某

二、患者病情概述

患者因“右侧腹股沟区可复性肿物3年，加重1周”入院，完善术前检查后于12月15日在全麻下行右侧腹股沟斜疝无张力修补术。术后返回病房，生命体征平稳，伤口敷料干燥，无渗血渗液。术后第1天，患者诉伤口疼痛，VAS评分4分，遵医嘱给予布洛芬缓释胶囊口服后缓解。术后第3天，患者肛门排气排便，已进食半流质饮食，未诉特殊不适。

三、伤口评估与敷料选择

（一）伤口评估

伤口类型：清洁手术切口（Ⅰ类切口）

伤口部位：右侧腹股沟区

伤口大小：长约6cm，深约0.5cm

伤口外观：切口边缘整齐，无红肿、渗液，皮下组织无淤血、血肿

愈合情况：处于炎症期，伤口周围皮肤温度正常，无压痛

（二）敷料选择依据

根据患者伤口情况及术后恢复阶段，选择无菌纱布敷料覆盖伤口。选择理由如下：

伤口类型：Ⅰ类清洁切口，感染风险低，无需使用抗菌敷料。

渗液量：术后3天伤口渗液量少，纱布敷料可满足吸收需求。

患者舒适度：纱布敷料透气性好，可减少皮肤刺激，提高患者舒适度。