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口腔癌皮瓣术后护理个案

一、病例介绍

患者男性，58岁，因“右侧舌缘溃疡半年余”入院。患者半年前无明显诱因出现右侧舌缘溃疡，伴疼痛，自行外用药物治疗后症状无明显缓解，溃疡逐渐增大。为求进一步诊治，遂来我院就诊。门诊行病理检查示：右侧舌缘鳞状细胞癌，Ⅱ级。患者既往体健，无高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，无药物过敏史。入院后完善相关检查，无明显手术禁忌证，于2025年11月15日在全麻下行“右侧舌癌扩大切除术+右侧颈淋巴结清扫术+右侧股前外侧皮瓣修复术”。手术过程顺利，术后安返病房。

二、术后护理评估

（一）生理评估

生命体征：术后患者意识清楚，体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg，血氧饱和度98%。

伤口情况：患者头部敷料包扎完整，无渗血、渗液；颈部引流管通畅，引流液为淡红色血性液体，量约50ml；右侧股前外侧供皮区敷料包扎完整，无渗血、渗液。

皮瓣情况：右侧舌缘皮瓣颜色红润，质地柔软，皮温正常，毛细血管充盈时间约2秒，无肿胀、发紫等异常表现。

疼痛情况：患者主诉伤口疼痛，疼痛评分（NRS）为4分，可忍受。

吞咽功能：患者吞咽困难，无法进食固体食物，只能进食流质饮食。

言语功能：患者言语不清，只能发出简单的音节。

（二）心理评估

患者因口腔癌术后容貌改变、吞咽和言语功能障碍，出现焦虑、抑郁情绪，担心术后恢复情况及生活质量。

（三）社会评估

患者家