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中国骨质疏松症诊疗规范（2025年版）

骨质疏松症是一种以骨量低下、骨微结构破坏、骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病，已成为我国公共卫生领域的重要问题。随着人口老龄化加剧，我国骨质疏松症患病人群持续扩大，规范诊疗流程、提升防治水平对降低骨折风险、改善患者生活质量具有重要意义。本规范基于近年来国内外循证医学证据及我国临床实践特点，系统阐述骨质疏松症的流行病学特征、危险因素识别、临床评估、诊断标准及分层治疗策略，旨在为临床提供科学、可操作的指导。

一、流行病学特征与疾病负担

我国骨质疏松症流行病学呈现以下特点：首先，患病率随年龄增长显著上升。60岁以上人群骨质疏松症患病率约为36%，其中女性（50.9%）远高于男性（14.4%），主要与绝经后雌激素水平下降导致的快速骨丢失相关。其次，地域差异明显，北方地区患病率高于南方，可能与日照时间、饮食结构（如钙摄入不足）及运动习惯相关。第三，脆性骨折发生率高，我国50岁以上人群低创伤性骨折年发生率约为2.3%，其中椎体骨折（约1.4%）和髋部骨折（约0.6%）最为常见。髋部骨折后1年内死亡率高达15%-20%，幸存者中约50%遗留不同程度的功能障碍，给家庭和社会带来沉重经济负担（直接医疗成本年均超千亿元）。

二、危险因素识别与分层评估

（一）不可控危险因素

年龄（≥50岁）、女性绝经状态（自然绝经或双侧卵巢切除）、脆性骨折家族史（尤其