痣术后并发症预防和护理个案.docVIP

色素痣切除术后并发症预防与护理个案报告

一、病例基本信息

患者姓名：李女士

性别：女

年龄：32岁

就诊科室：皮肤科门诊

主诉：右侧面部色素痣进行性增大伴偶发瘙痒1年，要求手术切除。

现病史：患者右侧面颊部（距外眦约2cm处）有一先天性色素痣，直径约0.8cm，近1年自觉痣体增大至1.2cm，表面略粗糙，偶有轻微瘙痒，无破溃、出血或疼痛。否认局部外伤史，无家族性皮肤肿瘤病史。

既往史：否认高血压、糖尿病、凝血功能障碍等慢性病史，无药物过敏史，无手术史。

术前检查：

血常规、凝血功能、传染病四项（乙肝、丙肝、梅毒、HIV）均正常。

皮肤镜检查提示：色素痣边界清晰，色素分布均匀，无明显异形细胞及血管异常，考虑为良性色素痣。

术前沟通：告知手术方式（局部麻醉下完整切除+美容缝合）、术后可能出现的并发症（如出血、感染、瘢痕增生、色素沉着等）及护理要点，患者签署手术知情同意书。

二、手术过程简述

手术时间：2025年5月10日10:00-10:30

手术方式：局部浸润麻醉（2%利多卡因+1:10万肾上腺素）后，沿痣体边缘外扩2mm做梭形切口，完整切除痣体组织（深度达皮下脂肪层），术中送快速病理检查（结果回报：符合皮内痣，未见恶变）。采用6-0可吸收美容缝线行皮下减张缝合，7-0尼龙线行表皮间断缝合，切口长度约1.5cm，术毕覆盖无菌纱布并加压包扎。

三、术后并发症预防与护理措施

术后护理以