口腔颌面部囊肿.pptxVIP

1口腔颌面部囊肿CystsofOralandMaxillofacialRegion口腔領域の嚢胞刘婷姣tingjiao@dicp.ac.cn口腔医学院基础教研室

2主要内容一、概述二、牙源性囊肿三、非牙源性囊肿

3教学要求掌握：常见口腔颌面部囊肿的临床表现、病理改变、组织学来源和生物学行为。熟悉：口腔颌面部囊肿的国际分类。了解：其它口腔颌面部囊肿的临床表现、病理改变、组织来源和生物学行为。

4（一）囊肿定义（Cyst)：

一种含有流体或半流体的非脓肿性的

病理性囊腔。一、概述Cyst:Anabnormalclosedepithelium-linedcavityinthebody,containingliquidorsemisolidmaterial.

5（二）基本组织结构囊肿囊腔：内含流体或半流体囊壁内层：上皮衬里

(epitheliallining)外层：纤维结缔囊壁

(fibrouscystwall)

6（三）分类部位：颌骨囊肿

软组织囊肿性质：发育性囊肿

炎症性囊肿组织：牙源性囊肿

非牙源性囊肿

7分类学发展历史：1869，Broca牙源性肿瘤分类。1971,WHO牙源性肿瘤及囊肿分类第一版诞生1992，WHO牙源性肿瘤及囊肿分类第二版2005，WHO头颈部肿瘤分类Classificationofodontogenictumours.Ahistoricalreview.JOralPatholMed.2006Oct;35(9):525-9

8WHO1992分类:

9口腔颌面部囊肿分类（WHO1992)

102005年WHO头颈部肿瘤分类牙源性角化囊肿OdontogenicCyst牙源性角化囊性瘤KeratocysticOdontogenicTumor(KCOT)

11牙源性非牙源性发育性含牙囊肿腺牙源性囊肿根侧囊肿鼻腭管囊肿球上颌囊肿腭正中囊肿下颌正中囊肿骨组织内萌出囊肿婴儿龈囊肿成人龈囊肿皮样和表皮样囊肿腮裂（淋巴上皮）囊肿甲状舌管囊肿畸胎样囊肿软组织内炎症性根尖囊肿残余囊肿牙旁囊肿骨组织内黏液囊肿舌下囊肿软组织内其他术后上颌囊肿单纯性骨囊肿动脉瘤性骨囊肿骨组织内口腔颌面部囊肿分类

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13二、牙源性囊肿

Odontogeniccyst

歯原性嚢胞

定义：指牙齿形成器官的上皮或上皮剩余发

生的一组囊肿。

14牙板及牙板上皮剩余（serre上皮剩余)；成釉器；缩余釉上皮；Malassez上皮剩余；牙源性上皮:

15含牙囊肿(滤泡囊肿)

DentigerousCyst(FollicularCyst)

含歯性嚢胞

定义囊壁包含一个未萌牙的牙冠并附着于该牙的牙颈部的囊肿。

16含牙囊肿组织来源：

缩余釉上皮和发育成熟的牙釉质表面之间液体聚集。

17临床表现:1.年龄：10～39岁多见2.性别：男女3.部位：下颌第三磨牙上颌尖牙上颌第三磨牙下颌双尖牙4.X线：单囊透射区，界清，含牙

18含牙囊肿：右下磨牙区单房性x线透射区，边界清楚，内含右下第三磨牙牙冠，移位．

19含牙囊肿：半侧牙冠位于囊腔内。

20含牙囊肿：上颌多生牙冠位于囊腔内．

21含牙囊肿：a.上颌牙牙冠被囊腔包绕．b.大的下颌含牙囊肿．

22MedOralPatolOralCirBucal.2007Sep1;12(5):E388-90.含牙囊肿：下颌包含三颗牙的含牙囊肿，导致下颌神经感觉异常。

23含牙囊肿的大体观患者53岁男（930118）：病程：92/1/8左上第一磨牙牙龈肿胀,流脓；1/24拔除；4月，部颊侧牙龈、颊部及眼窝下肿胀；10月，X-线诊断含牙囊肿；1993/1，入院手术。66

24含牙囊肿的剖面观（脱矿）患者，53岁，男（930662）：病程：1992，右上颌颊部肿胀，压痛（+），自发痛（-），异物感（+）；1993/3，CT诊断为囊肿；1993/6，手术。术中所见：冠部位于囊腔，牙根露于腔内，可剥离。8765

25含牙囊肿的大体观牙冠位于囊腔内，牙根位于囊腔外，囊壁与釉牙骨质界相连．

26含牙囊肿（磨片）囊腔含智齿，囊壁位于釉牙骨质界。

27含牙囊肿囊壁位于牙颈部的釉牙骨质界

28含牙囊肿囊腔发生于缩余釉上皮之间。e:牙釉质