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医院突发异物吸入应急处置演练脚本（针对儿童患者）（2篇）

演练脚本一：门急诊大厅儿童异物吸入应急处置

演练场景设置：周二上午9:15，医院门急诊大厅挂号处前，3岁男童壮壮由奶奶陪同前来就诊，此前因轻微咳嗽在家观察2天，今日晨起咳嗽加剧。等候挂号时，壮壮趁奶奶不注意，抓起口袋里的花生豆塞进嘴里，突然面色涨红、双手掐喉、无法发声，奶奶惊慌失措，抱着孩子哭喊“救命”，周围就诊人员迅速避让，现场秩序出现混乱。

参演人员及角色：

-患儿壮壮：由儿科护士扮演，模拟异物吸入后的窒息表现

-患儿奶奶：由医院志愿者扮演，模拟家属惊慌状态

-急诊导诊护士A：具备基础生命支持资质，负责初始评估与呼救

-急诊内科医师B：负责现场医疗处置与决策

-儿科专科医师C：负责后续专科评估与干预

-急诊护士D：负责准备急救设备、用药及记录

-急诊护士E：负责维持现场秩序、安抚家属及信息上报

-设备科工作人员F：负责演练后设备复盘（场外角色）

演练步骤及细节：

1.识别险情（9:15-9:16）

导诊护士A正在整理分诊台资料，听到哭喊后立即循声跑至现场。此时壮壮意识尚清醒，但面部、口唇已明显发绀，双眼圆睁，双手紧紧抓住自己的喉咙，完全无法发声，仅能通过手势和痛苦表情传递窒息信号。奶奶抱着孩子浑身发抖，反复念叨“他吃了花生，突然就不能说话了”。

护士A立即蹲下身，一边轻拍壮壮背部获取注意力，一边快速确认：“宝宝，能听到阿姨说话吗？”壮壮无法回应，只是用力点头，随即出现呛咳动作，但咳不出异物，身体开始轻微抽搐。护士A立刻判断为严重气道异物梗阻（意识清醒型），同时大声向分诊台呼救：“分诊台，快拿婴儿海姆立克急救包来！门急诊大厅有3岁儿童异物窒息，需要支援！”呼喊同时，她轻轻从奶奶怀中抱过壮壮，将其身体转向自己，保持头部略低于躯干的体位，防止异物进一步深入气道。

2.初始急救处置（9:16-9:18）

急诊护士D听到呼救后，仅用20秒便推着急救包跑至现场，同时携带备用的球囊面罩、负压吸引器及氧气袋。护士A将壮壮放置于自己的左腿上，使其身体前倾，头部略微向下，用手掌根部在壮壮背部两肩胛骨连线中点处，连续、快速、有力地叩击5次，每次叩击都借助上肢力量传递，而非仅手腕发力。叩击后观察壮壮反应，发现其发绀症状未缓解，仍无法发声，随即转换为海姆立克腹部冲击法：她蹲下身，双腿分开稳住壮壮身体，用双臂从身后环抱住其腰腹部，一手握拳，将拇指侧顶住壮壮脐上两横指的位置（避开剑突及肋骨下缘），另一手抓住拳头，快速向内、向上连续冲击5次，动作幅度控制在5-10厘米，频率约每秒1次。

完成一组5次冲击后，壮壮突然剧烈咳嗽，咳出半颗破碎的花生豆，但随即呼吸再次变得微弱，口唇发绀加重，意识开始模糊，双眼半睁半闭。护士A立即评估：“宝宝，看着阿姨！”壮壮无法再做出回应，意识进入嗜睡状态，颈动脉搏动虽可触及，但节律变弱。

3.升级处置与呼救（9:18-9:20）

急诊医师B此时赶到现场，快速查看壮壮状态后立即指令：“意识丧失，立即停止腹部冲击，开放气道准备球囊面罩通气！”护士A迅速将壮壮平躺在地上，移除其颈部和胸部过紧的衣物，护士D同步打开球囊面罩，连接氧气（氧流量调至10L/min）。医师B采用仰头抬颏法开放气道，检查口腔时发现咽喉部仍残留少量花生碎屑，立即用右手食指沿口腔侧壁插入，小心勾出可见的异物碎片（避免将异物推入更深气道）。随后接过护士D递来的球囊面罩，确保面罩完全覆盖壮壮口鼻，按压球囊时观察胸廓起伏，每次通气时间约1秒，胸廓有明显起伏后停止，每3-5秒给予1次通气。

与此同时，护士E已疏散周围围观人员，在现场拉起临时警戒线，将奶奶引导至警戒线外的休息椅上，一边递上温水，一边用温和语气安抚：“阿姨您别着急，我们的医生正在全力救孩子，您现在先冷静下来，等下需要您告诉我们孩子有没有过敏史、既往有没有哮喘之类的毛病。”同时她拿出手机，向医院总值班和护理部上报：“总值班您好，门急诊大厅3岁儿童花生吸入致窒息，目前已启动现场急救，需要儿科医师支援，请协调专科资源。”

4.专科介入与转运（9:20-9:25）

儿科医师C接到支援指令后，携带儿科气管插管包及喉镜快速抵达现场。此时医师B已完成3次球囊面罩通气，壮壮口唇发绀有所减轻，但仍未恢复自主有效呼吸，心率降至80次/分（3岁儿童正常心率为100-120次/分）。儿科医师C立即进行二次评估：用听诊器听诊双肺呼吸音，发现右肺呼吸音几乎消失，左肺呼吸音微弱，且可闻及散在哮鸣音，判断异物可能仍堵塞右主支气管，导致右侧肺不张。

“立即准备气管插管，同时联系麻醉科备纤支镜！”儿科医师C下达指令，护士D快速打开气管插管包，协助医师C摆放壮壮体位：肩部垫一薄枕，头后仰至嗅物位，喉镜置入口腔，暴露声