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医院突发患者生物毒素中毒应急预案演练脚本（2篇）

演练脚本一：门诊区域群体性生物毒素中毒应急处置

时间：工作日上午9:30

地点：医院门诊一楼内科诊区、急诊抢救室、临时隔离留观区

参演人员：门诊导诊护士2名、内科门诊医生3名、急诊内科医生2名、急诊护士4名、检验科主管技师2名、药剂科主管药师1名、医院感染管理科干事1名、医务科干事1名、后勤保障科干事1名、120急救人员2名、模拟中毒患者12名（其中重症3名、中度6名、轻症3名）

场景一：中毒事件初发，门诊启动初步响应

上午9:30，门诊导诊台突然涌入3名手持半瓶自制“野生蜂蜜”的患者，为首的中年男性手捂腹部，面色苍白，弯腰呻吟：“护士，快救救我们，喝了家里泡的蜂蜜后，我和我老婆、孩子都肚子疼，还恶心想吐，孩子现在已经说不出话了！”紧随其后的两名患者中，一名女性蹲在地上频繁干呕，另一名10岁左右的男孩瘫坐在轮椅上，眼睑下垂，口唇发绀，意识模糊。

导诊护士李敏立即上前扶住中年男性，同时按下导诊台的紧急呼叫铃，向内科门诊当班医生张磊喊话：“张医生，内科诊区有3名疑似中毒患者，症状是腹痛、呕吐，还有一名孩子意识不清！”张磊医生闻声立即携带听诊器、血压计赶到导诊台，快速为男孩测量血压（85/50mmHg）、听诊心率（115次/分），观察到男孩双侧瞳孔散大、对光反射迟钝，结合患者提及的“野生蜂蜜”，初步判断为肉毒杆菌毒素中毒，立即向门诊护士长汇报：“护士长，这里有3名疑似肉毒中毒患者，其中1名儿童病情危重，请求启动门诊突发中毒应急预案，同时联系急诊抢救室做好接收准备！”

门诊护士长接到汇报后，第一时间通过医院内部应急通讯群发布预警：“各科室注意，门诊导诊台接收3名疑似肉毒毒素中毒患者，其中1名重症，请急诊、医务科、感控科立即响应！”同时安排另一名导诊护士在门诊入口设置临时隔离带，引导后续可能到来的中毒患者到指定区域等候，避免与普通患者交叉接触。

场景二：群体性患者涌入，多科室联动扩容处置

9:35，120急救车又送来9名患者，均来自同一社区，称早餐时共同食用了小区门口摊贩售卖的“自制发酵豆制品”，食用后1-2小时内先后出现头晕、视物模糊、吞咽困难、呼吸困难等症状。其中2名老年患者已经出现呼吸微弱、四肢软瘫的症状，被担架抬入门诊大厅。

此时，医务科干事王强已经抵达现场，根据《医院突发公共卫生事件应急预案》，立即成立临时应急处置指挥小组，担任现场指挥：“现在启动医院突发群体性生物毒素中毒应急预案，张磊医生负责现场病情评估分类，急诊护士负责将重症患者转运至抢救室，感控科负责现场环境消毒，药剂科立即准备抗肉毒毒素血清，检验科开通中毒检测绿色通道！”

现场随即分为三个处置单元：第一单元由张磊医生带领2名实习医生，对所有12名患者进行快速检伤分类，按照红、黄、绿三色标记病情：3名出现呼吸衰竭、意识障碍的患者标记为红色（重症），6名出现吞咽困难、眼睑下垂但生命体征尚稳的患者标记为黄色（中度），3名仅表现为腹痛、呕吐的患者标记为绿色（轻症）；第二单元由急诊护士组成转运组，使用平车将红色标记患者转运至急诊抢救室，转运过程中为重症患者佩戴无创呼吸机辅助通气，建立外周静脉通路，输注生理盐水扩容；第三单元由感控科干事刘佳带领后勤人员，对患者接触过的导诊台、轮椅、地面进行含氯消毒剂喷洒消毒，同时收集患者剩余的“野生蜂蜜”和“发酵豆制品”，装入密封生物安全袋，标注“疑似中毒样本”，交由检验科送检。

场景三：急诊抢救室精准施救，多学科协作救治重症

9:40，3名重症患者被推入急诊抢救室，急诊内科医生赵刚立即对其中一名68岁的老年患者进行气管插管准备——该患者已经出现严重的呼吸困难，血氧饱和度仅为82%，血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭。护士林晓快速建立两条外周静脉通路，同时抽取静脉血送检肝肾功能、心肌酶、血气分析，另一名护士则准备好抗肉毒毒素血清：“赵医生，抗A、B型肉毒毒素血清已经从药剂科取来，皮试结果阴性！”

赵刚医生点头示意：“立即给予A、B型抗毒素各1万单位静脉滴注，注意滴速，初始每分钟10滴，观察15分钟无过敏反应后再提速。同时持续监测生命体征，每15分钟记录一次血氧饱和度、心率、血压！”此时，检验科传来紧急检测结果：患者血清中检测到肉毒毒素A型，剩余食物样本中也分离出肉毒杆菌。医务科立即联系市疾控中心，上报中毒事件基本情况：“市疾控吗？我院今日上午接收12名疑似肉毒毒素中毒患者，均有食用野生蜂蜜或自制发酵豆制品史，目前3名重症患者正在抢救，请求疾控中心协助溯源调查！”

在救治过程中，一名10岁的重症患儿突然出现心跳骤停，心电监护仪发出刺耳的报警声。赵刚医生立即对患儿进行胸外心脏按压，林晓护士配合进行电除颤（200J），同时静脉推注肾上腺素1mg，经过5分钟的心肺复苏，患儿心率恢复至102次/分，血氧饱和度