手指腱鞘术后护理查房.docVIP

手指屈肌腱鞘炎术后护理查房

一、病例介绍

患者基本信息：患者王某，女性，45岁，因“右拇指反复疼痛伴活动受限3个月”入院。患者3个月前无明显诱因出现右拇指掌指关节处疼痛，晨起时症状明显，活动后可稍缓解，未予重视。近1周来疼痛加重，拇指活动时出现“弹响”，严重影响日常生活，遂来我院就诊。

既往史：否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，否认手术及外伤史，否认药物过敏史。

专科检查：右拇指掌指关节掌侧可触及一黄豆大小结节，压痛明显，拇指屈伸活动受限，出现“扳机指”现象。

辅助检查：右手X线片未见明显骨质异常。

诊断：右拇指屈肌腱鞘炎。

手术情况：患者于2025年12月20日在局部麻醉下行右拇指屈肌腱鞘切开松解术，手术过程顺利，术后安返病房。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：体温36.5℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，生命体征平稳。

伤口情况：右拇指掌指关节掌侧可见一长约2cm的手术切口，敷料清洁干燥，无渗血、渗液，切口周围无明显红肿。

疼痛评估：采用数字评分法（NRS）评估患者疼痛程度，患者主诉疼痛评分为3分，为轻度疼痛。

肢体活动：右拇指目前处于制动状态，其余手指活动正常。

末梢血液循环：右拇指末梢皮肤颜色红润，皮温正常，毛细血管充盈时间小于2秒，血液循环良好。

（二）心理社会评估

患者因术后手指活动受限，担心影响工作和生活，存在焦虑情绪。患者家属