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男性尿道癌术后护理个案.doc

男性尿道癌术后护理个案

一、患者基本情况

患者信息：患者男性，58岁，已婚，退休工人。

主诉：因“尿频、尿急、排尿困难伴血尿2个月”入院。

现病史：患者2个月前无明显诱因出现尿频、尿急，排尿时尿道有灼热感，随后出现肉眼血尿，呈间歇性，无腰痛、发热等症状。自行服用抗生素（具体不详）后症状无明显缓解，遂至当地医院就诊。

既往史：既往有高血压病史10年，规律服用硝苯地平缓释片控制血压，血压控制良好；否认糖尿病、冠心病等慢性病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认手术、外伤史及药物过敏史。

个人史：有吸烟史30年，平均每天20支；饮酒史20年，平均每天饮白酒约100ml。

家族史：家族中无类似疾病患者。

入院检查：

体格检查：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。神志清楚，精神可，全身皮肤黏膜无黄染及出血点，浅表淋巴结未触及肿大。心肺听诊无异常，腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，双肾区无叩击痛，尿道口无红肿及分泌物。

实验室检查：血常规、肝肾功能、电解质等均正常；尿常规示红细胞（+++），白细胞（+）；肿瘤标志物检查示癌胚抗原（CEA）、前列腺特异性抗原（PSA）均正常。

影像学检查：盆腔CT示尿道球部占位性病变，大小约2.5cm×2.0cm，考虑恶性肿瘤可能；膀胱镜检查示尿道球部可见菜花样新生物，表面破溃出血，取组织活检。