肿瘤栓塞术后护理查房.docVIP

肝恶性肿瘤介入栓塞术后护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：患者男性，58岁，因“反复右上腹隐痛2月余”入院。既往有乙肝病史15年，未规律抗病毒治疗。入院后完善相关检查，腹部增强CT提示肝右叶占位性病变，大小约5.2cm×4.8cm，考虑原发性肝癌。甲胎蛋白（AFP）显著升高，达1200ng/ml。经多学科会诊后，于昨日在局麻下行肝动脉化疗栓塞术（TACE），手术过程顺利，术后安返病房。

术后生命体征：

体温：37.8℃（低热）

脉搏：88次/分

呼吸：18次/分

血压：135/85mmHg

血氧饱和度：98%（未吸氧状态）

术后主要症状及体征：

主诉：右上腹轻度胀痛，无恶心呕吐，无胸闷气促。

查体：腹部平软，右上腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，肝区叩击痛（+），肠鸣音正常。

穿刺点：右侧股动脉穿刺点敷料干燥，无渗血渗液，周围皮肤无红肿。

术后辅助检查：

血常规：白细胞计数11.2×10^9/L，中性粒细胞百分比78%，血红蛋白125g/L。

肝功能：谷丙转氨酶（ALT）156U/L，谷草转氨酶（AST）128U/L，总胆红素（TBIL）23.5μmol/L，白蛋白（ALB）38g/L。

凝血功能：凝血酶原时间（PT）13.2秒，国际标准化比值（INR）1.1。

术后医嘱：

一级护理，禁食6小时后改流质饮食。

持续心电监护，吸氧2L/min。

静脉输注保肝、抑酸、营养