眶肿物切除术后护理个案.docVIP

左眼眶肿物切除术后护理个案

一、病例介绍

患者李女士，45岁，因“发现左眼眶外侧无痛性肿物渐进性增大1年”入院。患者1年前无明显诱因发现左眼眶外侧有一约黄豆大小的无痛性肿物，未予重视。近半年来，肿物逐渐增大至鸽蛋大小，偶有眼部酸胀感，无畏光、流泪、视力下降等症状。为求进一步诊治，遂来我院就诊，门诊以“左眼眶肿物”收入院。

入院查体：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。神志清楚，精神状态良好。专科检查：左眼视力1.0，右眼视力1.0。左眼眶外侧可触及一约3.0cm×2.5cm大小的肿物，质地中等，边界尚清，活动度可，无明显压痛。眼球运动正常，结膜无充血，角膜透明，瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。

辅助检查：眼眶CT示左眼眶外侧壁见一类圆形软组织密度影，边界清晰，密度均匀，大小约3.2cm×2.8cm，邻近骨质未见明显破坏。血常规、凝血功能、肝肾功能等实验室检查均未见明显异常。

二、术前护理

（一）心理护理

患者因对疾病的未知和对手术的恐惧，存在焦虑、紧张情绪。护理人员主动与患者沟通，耐心倾听其诉求，向其讲解疾病的相关知识、手术的必要性、手术方式及术后注意事项，同时介绍成功案例，增强患者的信心，使其以良好的心态配合治疗。

（二）术前准备

眼部准备：术前3天遵医嘱给予左氧氟沙星滴眼液滴眼，每日4次，以预防感染。术前1天剪去术眼睫毛，用生理盐水冲洗结膜囊，