腰突孔镜手术后护理个案.docVIP

腰椎间盘突出症椎间孔镜术后护理个案

一、病例介绍

患者男性，45岁，因“反复腰痛伴右下肢放射痛3年，加重1周”入院。患者3年前无明显诱因出现腰部疼痛，伴右下肢放射性疼痛，疼痛沿右侧臀部、大腿后侧、小腿外侧至足背放射，咳嗽、打喷嚏时疼痛加重，休息后可缓解。曾在外院诊断为“腰椎间盘突出症”，给予保守治疗（卧床休息、牵引、理疗、药物等），症状反复发作。1周前患者弯腰搬重物后症状再次加重，右下肢疼痛剧烈，无法行走，夜间无法入睡，遂来我院就诊。

入院查体：体温36.5℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。神志清楚，精神差，痛苦面容。腰椎生理曲度变直，L4/5棘突间及右侧椎旁压痛明显，右侧直腿抬高试验阳性（30°），加强试验阳性，右侧小腿外侧及足背皮肤感觉减退，右侧踇趾背伸肌力减弱（4级），右侧跟腱反射减弱。

辅助检查：腰椎X线片示腰椎生理曲度变直，L4/5椎间隙变窄。腰椎CT示L4/5椎间盘向右后方突出，压迫右侧神经根。腰椎MRI示L4/5椎间盘向右后方突出，T2WI信号减低，右侧神经根受压明显。

诊断：腰椎间盘突出症（L4/5，右侧）。

治疗方案：患者经保守治疗无效，症状严重影响生活质量，具备手术指征。于入院后第3天在全麻下行“腰椎间盘突出症椎间孔镜下髓核摘除术”。手术过程顺利，术中出血约50ml，术后安返病房。

二、术后护理

（一）生命体征监测

术后回病房后，给予