颈部手术后洗澡护理个案.docVIP

甲状腺全切术后患者颈部伤口护理与淋浴安全指导个案护理

一、病例资料

患者张XX，女性，45岁，因“甲状腺乳头状癌”于2025年10月15日在全麻下行甲状腺全切术。手术切口位于颈前正中，长约6cm，采用可吸收线皮内缝合，术后第3天拔除引流管，生命体征平稳，切口愈合良好，无红肿、渗液及皮下血肿。患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史。

二、护理评估

（一）生理评估

伤口情况：术后第5天，切口敷料干燥，无渗血渗液，周围皮肤无红肿、硬结，触诊无压痛。

颈部活动度：患者可缓慢进行颈部前屈、后伸及左右侧屈，活动范围约为正常的60%，转动时自觉轻微牵拉感，但无明显疼痛。

吞咽功能：进食流质及半流质饮食顺利，无吞咽困难或疼痛。

心理状态：对手术效果表示满意，但因担心伤口感染及愈合情况，对术后首次淋浴存在明显焦虑。

（二）环境评估

患者家中卫生间空间宽敞，配备淋浴设施，地面防滑处理良好，有可供扶持的扶手。

三、护理问题

知识缺乏：患者及家属缺乏颈部术后伤口护理及淋浴的相关知识。

焦虑：与担心伤口感染、裂开及影响愈合有关。

有皮肤完整性受损的风险：与术后伤口未完全愈合、淋浴时可能污染或过度牵拉有关。

四、护理目标

患者及家属：能够复述颈部术后伤口护理要点及安全淋浴的方法，掌握应急处理措施。

患者：焦虑情绪缓解，能够在指导下安全完成术后首次淋浴。

伤口：术后淋浴后伤口保持清洁干燥，无红肿