痔疮手术后大姨妈来了护理个案.docVIP

痔疮术后经期护理个案

一、病例资料

患者基本信息：

姓名：李女士

年龄：32岁

职业：公司职员

主诉：因“混合痔伴便血、疼痛反复发作1年，加重1周”入院。

既往史：月经规律，周期28-30天，经期5-7天，经量中等，无痛经史。否认高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史。

手术情况：入院后完善相关检查，于2025年11月10日在腰麻下行混合痔外剥内扎术，手术过程顺利，术后安返病房。

术后第3天（2025年11月13日）突发情况：

患者晨起主诉下腹部坠胀感，随后发现阴道有少量暗红色血液流出，自述月经周期提前3天，预计本次经期持续5天。

二、护理评估

（一）生理状况评估

生命体征：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压118/76mmHg，均在正常范围。

伤口情况：肛门切口敷料干燥，无渗血渗液，切口周围轻度红肿，触痛明显。指检未触及活动性出血，肛门括约肌收缩功能正常。

月经情况：经量中等，色暗红，无血块，无明显痛经症状。

疼痛评估：采用数字评分法（NRS）评估，患者主诉肛门伤口疼痛评分为6分（中度疼痛），下腹部坠胀感评分为3分（轻度不适）。

排尿及排便情况：术后未排便，小便自解通畅，无尿频、尿急、尿痛等不适。

（二）心理社会状况评估

患者因术后伤口疼痛尚未缓解，又恰逢月经来潮，担心会影响伤口愈合，出现焦虑情绪。通过沟通了解到，患者对经期卫生与伤口护理的结合知识缺乏，存在一定