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磨牙拔除术后护理查房

一、查房基本信息

查房时间：2025年12月19日10:00

查房地点：口腔科病房3床

患者信息：

姓名：李XX

性别：女

年龄：35岁

住院号：2025-KQ-0123

诊断：右侧下颌第三磨牙阻生伴反复冠周炎，于2025年12月18日在局麻下行右侧下颌第三磨牙拔除术。

参与人员：护士长张XX、责任护士王XX、实习护士刘XX、轮转护士赵XX

二、责任护士汇报病情

（一）术前情况

患者因“右侧后牙反复肿痛1年，加重3天”入院。入院时右侧下颌智齿周围牙龈红肿，触痛明显，张口轻度受限（约两横指），体温36.8℃，血常规示白细胞计数正常。口腔CT提示右侧下颌第三磨牙水平阻生，牙根紧邻下颌神经管。术前已完成凝血功能、传染病筛查等检查，无手术禁忌证，患者签署手术知情同意书。

（二）术后情况

生命体征：术后返回病房时神志清楚，生命体征平稳（体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg）。

伤口情况：右侧下颌磨牙区可见纱布咬合止血，无明显渗血，面部无肿胀。

症状与主诉：患者诉伤口轻微疼痛，VAS评分2分，无头晕、恶心、下唇麻木等不适。

护理措施：

术后立即指导患者咬紧纱布卷，告知30分钟后吐出；

协助患者取半卧位，头偏向一侧，避免呕吐物误吸；

遵医嘱给予冷敷右侧面颊部（每次15-20分钟，间隔1小时）；

已完成术后健康宣教，包括饮食、口腔卫生、活