挤尿道出血护理个案.docVIP

尿道损伤致出血患者的个案护理

一、病例介绍

患者男性，35岁，因“会阴部外伤后尿道出血2小时”入院。患者2小时前骑跨于硬物上，当即感会阴部剧痛，随后出现尿道外口滴血，伴排尿困难、尿潴留。急诊行骨盆X线检查未见骨折，逆行尿道造影提示尿道球部断裂。既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：体温36.5℃，脉搏92次/分，呼吸20次/分，血压125/80mmHg。

症状与体征：会阴部明显肿胀、淤血，尿道外口可见新鲜血液流出，膀胱区膨隆，叩诊呈浊音，提示尿潴留。

实验室检查：血常规示血红蛋白130g/L，白细胞6.5×10?/L；尿常规示红细胞满视野。

（二）心理评估

患者因突发外伤及排尿困难，表现出明显的焦虑和恐惧，担心预后及影响生活质量。

三、护理诊断

组织灌注不足：与尿道损伤出血有关。

排尿形态异常：与尿道断裂、尿潴留有关。

疼痛：与会阴部外伤有关。

焦虑：与担心疾病预后有关。

知识缺乏：缺乏尿道损伤相关护理知识。

四、护理目标

患者出血得到有效控制，生命体征平稳。

患者排尿功能逐渐恢复，尿潴留解除。

患者疼痛缓解或消失。

患者焦虑情绪减轻，能积极配合治疗护理。

患者及家属掌握尿道损伤相关护理知识。

五、护理措施

（一）急救与病情观察

抗休克护理：立即建立静脉通路，快速补液，遵医嘱应用止血药物，密切监测生命体征、意识状态及尿量变化，