牛修蹄后的护理个案.docVIP

奶牛修蹄术后感染的个案护理

一、病例介绍

（一）基本信息

牛号品种：荷斯坦奶牛

年龄：5岁

胎次：3胎

泌乳阶段：泌乳中期（产后120天）

主诉：左后肢跛行3天，修蹄术后出现蹄部肿胀、疼痛加剧。

现病史：该牛于3天前因左后肢蹄底角质过度增生、蹄裂，由牧场技术员进行修蹄处理。术后第2天，饲养员发现其左后肢不敢负重，跛行明显，蹄部红肿、发热，触诊时牛只表现疼痛不安。遂转至兽医室进一步诊治。

（二）临床检查

一般检查：体温39.8℃（正常范围38.5-39.5℃），呼吸28次/分钟，脉搏80次/分钟，精神沉郁，食欲减退，泌乳量较前一日下降约20%。

局部检查：左后肢蹄部明显肿胀，蹄冠处皮肤发红、温度升高，按压时有波动感，蹄底可见修蹄后遗留的创面，表面有淡黄色脓性分泌物，触诊时牛只剧烈挣扎。

实验室检查：血常规显示白细胞计数18×10?/L（正常范围8-12×10?/L），中性粒细胞比例85%（正常范围40-75%），提示细菌感染。

（三）诊断结果

结合临床症状及检查结果，诊断为奶牛修蹄术后蹄部感染，继发轻度败血症。

二、护理评估

（一）生理功能评估

疼痛评估：采用行为学观察法，牛只表现为站立时患肢不敢负重，行走时跛行明显，触诊蹄部时出现踢腿、躲避等疼痛反应，疼痛程度为中度。

营养状况评估：食欲减退，泌乳量下降，存在营养摄入不足风险。

感染指标评估：体温升高，白细胞及中