双眼皮术后七天好护理个案.docVIP

重睑成形术后七天精细化护理个案

一、病例资料

患者基本信息：

姓名：林女士

年龄：28岁

职业：互联网公司运营主管

主诉：自觉单眼皮影响眼部美观，要求行重睑成形术改善外观

既往史：否认高血压、糖尿病等慢性病史，否认药物过敏史，无手术史

术前检查：血常规、凝血功能、传染病筛查均正常，眼部无炎症及器质性病变

手术情况：

手术日期：2025年10月10日

手术方式：全切法重睑成形术+内眦赘皮矫正术

手术时长：90分钟

麻醉方式：局部浸润麻醉

术中情况：手术过程顺利，术中出血约5ml，术后即刻双侧重睑形态对称，弧度流畅，内眦开大效果满意

二、术后七天护理方案实施

（一）术后即刻护理（0-24小时）

体位管理

术后返回观察室后，协助患者取半坐卧位，床头抬高30-45度，以利于面部静脉回流，减轻肿胀。

告知患者避免低头、弯腰动作，防止头部充血加重肿胀。

伤口护理

术眼覆盖无菌纱布，用冰袋（外包无菌毛巾）行局部冷敷，每次15-20分钟，间隔30分钟，持续6-8小时。

观察伤口渗血情况，若渗血较多，及时更换纱布并报告医生。

指导患者避免揉搓眼部，防止伤口裂开或感染。

用药指导

遵医嘱口服抗生素（头孢呋辛酯片0.25g，每日两次）预防感染，连续服用3天。

口服消肿药物（迈之灵片0.3g，每日两次）促进肿胀消退。

疼痛明显时，可口服布洛芬缓释胶囊0.3g缓解疼痛。

饮食指导

术后6小时可进食温凉流质饮