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医院神经内科静脉溶栓药物外渗应急处置演练脚本（2篇）

演练脚本一：阿替普酶静脉溶栓外渗应急处置

时间：周一上午10:15

地点：神经内科溶栓监护室4床

参演人员：责任护士小李（N2级）、值班医生王医生、护理组长张组长（N3级）、患者家属陈阿姨、后勤保障员刘师傅

场景一：外渗发生与初步评估

10:15，责任护士小李正在为4床患者李叔（62岁，急性脑梗死发病3.5小时，体重70kg，予阿替普酶50mg静脉溶栓，现以10mg/h速度泵入，留置针穿刺于左侧前臂贵要静脉）巡视输液情况。

小李：“李叔，您左胳膊穿刺的地方有没有不舒服啊？胀不胀？”

患者李叔：“哎，有点胀，刚才没太注意，现在摸起来好像有点鼓。”

小李立即放下治疗盘，蹲至患者床旁，左手轻抬患者左前臂，右手拇指指腹沿留置针穿刺点向近心端按压触诊：穿刺点周围2cm范围皮肤隆起，质地偏硬，皮肤颜色略红，局部皮温较对侧高0.5℃，回血良好但推注生理盐水时阻力明显增大。她迅速查看输液泵显示屏，当前剩余药液32mg，泵入速率正常，无报警提示。

小李：“李叔，您别担心，我先把输液停了。”随即按下输液泵停止键，关闭留置针肝素帽侧夹，同时呼叫：“王医生，4床溶栓药外渗了，请您过来一下！”并快速拿起护理记录单，记录外渗发生时间10:15、外渗部位、皮肤表现及药液剩余量。

场景二：医生评估与处置指令下达

10:16，王医生赶到床旁，查看患