口腔科皮瓣修复术后护理个案.docVIP

口腔颌面部肿瘤切除术后游离皮瓣修复个案护理

一、病例资料

患者基本信息：患者，男性，58岁，因“右侧舌缘溃疡伴疼痛3月余”入院。患者3个月前发现右侧舌缘出现一黄豆大小溃疡，自行涂抹药物后无明显好转，溃疡逐渐增大，伴疼痛，影响进食及言语。

既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，否认药物过敏史，有30年吸烟史，每日约20支。

入院检查：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。右侧舌缘可见一约2.0cm×1.5cm大小溃疡，边缘隆起，质地较硬，触痛明显，右侧颈部可触及一约1.0cm×0.8cm大小淋巴结，质硬，活动度差。

辅助检查：血常规、肝肾功能、凝血功能等检查未见明显异常。口腔颌面部CT示右侧舌缘占位性病变，考虑恶性肿瘤可能性大，右侧颈部淋巴结肿大。病理活检示右侧舌缘鳞状细胞癌。

治疗方案：患者入院后完善相关检查，排除手术禁忌证，于入院后第5天在全麻下行右侧舌癌扩大切除术+右侧颈淋巴结清扫术+左侧股前外侧游离皮瓣修复术。

二、术后护理

（一）生命体征监测

术后患者返回病房，立即给予心电监护，密切监测体温、脉搏、呼吸、血压及血氧饱和度变化，每30分钟记录1次，直至生命体征平稳。患者术后2小时出现血压下降至90/60mmHg，立即通知医生，遵医嘱快速补液，静脉滴注多巴胺，血压逐渐回升至正常范围。术后第1天患者体温升高至38.5℃，考虑为吸收热，给