颈部脂肪瘤的护理个案.docVIP

颈部巨大脂肪瘤切除术后护理个案

一、病例介绍

患者基本信息：患者女性，45岁，因“发现颈部肿物进行性增大3年”入院。患者3年前无意中发现颈前右侧一约鸽子蛋大小肿物，质地柔软，无疼痛、吞咽困难或声音嘶哑等症状，未予重视。近半年来肿物明显增大，约拳头大小，低头时感颈部压迫不适，遂就诊于我院。

既往史与个人史：患者既往体健，无高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，无药物过敏史，无吸烟、饮酒史。

专科检查：颈前右侧可见一大小约8cm×6cm×4cm的隆起性肿物，边界清晰，表面皮肤无红肿、破溃，触之质地柔软，活动度良好，无压痛，与皮肤无粘连，未闻及血管杂音。

辅助检查：

超声检查：提示颈前右侧皮下脂肪层内可见一巨大高回声团块，边界清晰，形态规则，内部回声均匀，考虑脂肪瘤。

颈部CT：显示颈前右侧皮下脂肪层内占位性病变，密度均匀，与周围组织分界清晰，未侵犯甲状腺及气管。

实验室检查：血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质等均未见明显异常。

诊断与治疗：

诊断：颈部巨大脂肪瘤。

治疗：完善术前检查后，于全麻下行颈部巨大脂肪瘤切除术。术中见肿物位于颈阔肌下方，与周围组织分界清晰，完整切除肿物，大小约8.5cm×6.2cm×4.1cm，病理检查结果为良性脂肪瘤。

二、护理评估

（一）术前护理评估

生理评估：患者生命体征平稳，体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压125/80mmHg。肿物虽大，