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下肢脂肪瘤术后护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：

姓名：张XX

性别：女

年龄：45岁

床号：3床

住院号：202512003

诊断：右下肢脂肪瘤（术后）

手术日期：2025年12月24日

手术方式：右下肢脂肪瘤切除术

主诉：患者因“发现右下肢无痛性肿块1年，逐渐增大1个月”入院。

现病史：患者1年前无意中发现右大腿外侧有一约鸡蛋大小的无痛性肿块，质地柔软，边界清晰，活动度可，未予重视。近1个月来，肿块逐渐增大至拳头大小，偶有轻微酸胀感，无红肿、疼痛及活动受限。为求进一步诊治，于2025年12月23日入院。入院后完善相关检查，血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质等均正常，下肢超声提示“右大腿外侧皮下脂肪层内可见一大小约8cm×5cm×3cm的低回声团块，边界清，形态规则，内部回声均匀，考虑脂肪瘤”。于2025年12月24日在局部麻醉下行右下肢脂肪瘤切除术，手术顺利，术中出血约5ml，术后安返病房。

既往史：否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认手术、外伤史，否认药物过敏史。

个人史：无吸烟、饮酒史，无特殊不良嗜好。

家族史：否认家族遗传性疾病史。

术后情况：患者术后神志清楚，精神状态良好，生命体征平稳，体温36.5℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。右下肢手术切口敷料干燥，无渗血、渗液，切口周围无明显红肿。右下肢感觉、运动正