肺癌化疗术后的护理查房.docVIP

肺癌化疗术后患者的护理查房记录

一、查房基本信息

查房时间：2025年12月21日10:00

查房地点：肿瘤内科病房3床

患者姓名：张某

性别：男

年龄：62岁

住院号：202512003

诊断：右肺腺癌（cT2N1M0，IIB期），化疗术后第3天

查房人员：护士长、责任护士、实习护士

二、患者病情汇报（责任护士）

（一）现病史

患者因“咳嗽伴痰中带血1月余”入院，胸部CT提示右肺上叶占位性病变，支气管镜活检确诊为肺腺癌。于12月18日接受培美曲塞+顺铂方案化疗，术后出现恶心、呕吐、乏力等不良反应，目前生命体征平稳，主诉食欲差、睡眠质量下降。

（二）护理评估

生理状况：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/75mmHg。血常规显示白细胞计数3.2×10^9/L（偏低），血小板计数120×10^9/L（正常）。

心理状况：患者对化疗效果存在担忧，情绪焦虑，依赖家属陪伴。

社会支持：家属陪护积极，但患者担心治疗费用及预后，存在经济压力。

三、护理问题与措施

（一）恶心呕吐：与化疗药物刺激胃肠道黏膜有关

护理措施：

遵医嘱给予昂丹司琼静脉注射，每日2次。

指导患者进食清淡、易消化食物，少量多餐，避免辛辣刺激性食物。

保持病房环境整洁，减少不良气味刺激，必要时使用止吐贴。

效果评价：患者呕吐次数减少，由每日5次降至1次，食欲略有改善。

（二）白细胞减少：与化疗药物抑