肾动脉拴塞介入术后护理个案.docVIP

肾动脉栓塞介入术后患者的个案护理报告

一、病例介绍

患者男性，58岁，因“右侧腰背部剧烈疼痛4小时”急诊入院。既往有高血压病史10年，血压控制不佳（最高180/110mmHg），未规律服药；否认糖尿病、冠心病史。入院时查体：体温36.8℃，脉搏102次/分，呼吸20次/分，血压175/105mmHg；右侧肾区叩击痛明显，无肉眼血尿，双下肢无水肿。急诊CT血管造影（CTA）提示右侧肾动脉主干栓塞，远端血流中断。

患者于入院当日急诊行右侧肾动脉栓塞介入取栓术，术中造影显示栓塞部位位于肾动脉主干近段，予导管取栓+球囊扩张后，肾动脉血流恢复通畅。术后返回病房，留置右侧股动脉鞘管，予心电监护、持续低流量吸氧，静脉泵入硝酸甘油控制血压，皮下注射低分子肝素抗凝。

二、护理评估

（一）术后即时评估

生命体征：体温36.9℃，脉搏98次/分，呼吸19次/分，血压160/95mmHg；血氧饱和度98%（吸氧状态下）。

穿刺部位：右侧股动脉鞘管固定良好，穿刺点无渗血、血肿，周围皮肤无淤青；右侧足背动脉搏动有力，皮肤温度、颜色正常。

症状与体征：右侧腰背部疼痛较术前明显缓解（VAS评分从8分降至3分），无恶心、呕吐；尿量约100ml/h，尿色淡黄。

实验室指标：血常规示白细胞计数11.2×10?/L（轻度升高），血红蛋白135g/L；肾功能示血肌酐112μmol/L（正常范围），尿素氮7.8mmol/L；