胃切除术后第一天的护理个案.docVIP

胃切除术后第一天护理个案：以患者李XX为例的围手术期精细化护理实践

一、病例基本信息

患者姓名：李XX

性别：男

年龄：58岁

住院号：2025061203

入院诊断：胃窦部低分化腺癌（cT3N1M0，IIIB期）

手术方式：腹腔镜辅助远端胃切除术（D2淋巴结清扫）+BillrothII式胃肠吻合术

手术时间：2025年6月12日09:00-12:30（历时3.5小时）

术中出血量：约150ml

术后返回病房时间：2025年6月12日14:00

二、术后第一天护理评估与问题识别

（一）生命体征监测

患者返回病房时神志清醒，麻醉复苏评分（Aldrete评分）9分（活动2分、呼吸2分、循环2分、意识2分、血氧饱和度1分）。术后6小时内每30分钟监测一次生命体征，6小时后改为每1小时一次，具体数据如下：

时间

体温（℃）

心率（次/分）

呼吸（次/分）

血压（mmHg）

血氧饱和度（%）

14:00

36.8

88

18

125/78

96（鼻导管吸氧3L/min）

14:30

36.9

92

19

122/75

97

15:00

37.0

86

18

118/72

98

16:00

37.2

90

19

120/70

97

18:00

37.3

85

18

115/68

98

22:00

37.1

82

17

112/65

99

评估结论：生命体征基本平稳，但需警惕术后吸收热（体