内感性不适的护理个案.docVIP

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  • 2026-03-10 发布于江西
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内感性不适的护理个案

一、病例介绍

(一)基本信息

患者,女性,32岁,公司职员。因“反复感觉身体内部有不适感1年余,加重1个月”入院。患者1年前无明显诱因出现身体内部不适感,具体描述为“肚子里有东西在蠕动、胸部有压迫感、头部有紧绷感”,但多次进行体格检查、实验室检查及影像学检查均未发现明显器质性病变。近1个月来,上述不适感明显加重,影响患者的睡眠、工作和日常生活,遂来我院就诊。

(二)现病史

患者1年前开始出现身体内部不适感,起初症状较轻,未引起重视。随着时间推移,症状逐渐加重,不适感的部位和性质也变得多样化。患者常感到腹部有“气团”在游走,胸部有“重物压迫”感,头部有“紧箍”感,有时还会出现四肢麻木、刺痛等感觉异常。这些不适感在情绪紧张、压力增大或睡眠不足时更为明显,休息后可略有缓解,但无法完全消失。患者曾多次到综合医院就诊,进行了胃镜、肠镜、胸部CT、头颅MRI、血常规、生化检查等多项检查,结果均正常。医生考虑为“神经官能症”,给予谷维素、维生素B1等药物治疗,但效果不佳。近1个月来,患者的不适感进一步加重,夜间睡眠质量差,常常凌晨2-3点醒来后难以入睡,白天精神萎靡,注意力不集中,工作效率明显下降。患者担心自己患有严重的疾病,情绪焦虑、抑郁,对生活失去信心。

(三)既往史

患者既往体健,无高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病史,无手术、外伤史,无药物过敏史。

(四)个人史

患者

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