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肾结石病人术前术后护理

肾结石是泌尿系统常见疾病，其发病率在我国呈逐年上升趋势，尤其好发于中青年男性。结石的形成与代谢异常、尿路梗阻、感染、药物等多种因素相关，患者常因突发的腰腹部绞痛、血尿、恶心呕吐等症状就诊。对于保守治疗无效或结石较大、位置特殊的患者，手术治疗是解除梗阻、缓解症状的重要手段。而科学规范的围手术期护理，不仅能降低手术风险、减少并发症，还能显著促进患者术后康复，提高生活质量。

一、术前护理要点

术前护理是确保手术顺利进行、减少术后并发症的关键环节，主要围绕病情评估、心理干预、术前准备三个核心展开。

（一）全面病情评估与监测

症状与体征观察：密切关注患者腰腹部疼痛的性质、部位、持续时间及伴随症状（如恶心、呕吐、血尿）。记录疼痛评分（如采用NRS数字评分法），观察尿液颜色、性状及量，警惕因结石梗阻导致的急性肾损伤或尿路感染。

实验室与影像学检查：协助患者完成血常规、尿常规、肝肾功能、电解质、凝血功能等实验室检查，以及泌尿系超声、CT、静脉肾盂造影（IVP）等影像学检查。重点关注患者的肾功能指标（如血肌酐、尿素氮）、尿常规中的白细胞计数及尿培养结果，明确是否存在感染及肾功能受损情况。

合并症评估：详细询问患者既往病史，特别是高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病史。评估患者的心肺功能，对于老年或高危患者，需进行心电图、肺功能等检查，以评估其对手术的耐受性。

（二）心理护理与健康